Carrera contra rellotge davant l'ictus

Actualment, el dilema rau a decidir si traslladar un pacient que ha patit un ictus isquèmic (infart cerebral) greu en què el trombe obstrueix una artèria principal del cervell fins a l’hospital més pròxim, on només se li podrà administrar un tractament farmacològic; o bé derivar-lo a un gran hospital (en el cas de l’Alt Urgell, fins al Vall d’Hebron de Barcelona) on es podrà tractar el pacient amb una intervenció quirúrgica de cateterisme (la trombectomia mecànica), encara que finalment aquesta pugui no ser necessària.

“El temps és determinant en el pronòstic d’aquesta afectació i com més ràpid rebin el tractament especialitzat millor serà la seua recuperació”, apunta la doctora López. Perquè hi ha estudis, continua, en què els pacients de zones llunyanes atesos primer en un hospital que no està preparat per practicar la intervenció i que després han de ser traslladats a un altre centre “tenen menys probabilitat de beneficiar-se del cateterisme” i, “com més temps passa, les seqüeles augmenten exponencialment”.

Més de mig miler de pacients han participat en l’elaboració d’aquest estudi sobre l’ictus

L’estudi, denominat Racecat, es fa en col·laboració amb el Sistema d’Emergències Mèdiques i l’impulsen professionals dels hospitals Germans Trias i Pujol i del Vall d’Hebron, en col·laboració del departament de Salut, neuròlegs americans i l’hospital universitari d’Oviedo. Així mateix, hi participen també a Lleida professionals de l’Arnau de Vilanova i de l’Hospital del Pallars.

Segons López, des de l’inici de l’estudi hi han participat més de 500 pacients, tres dels quals traslladats des de la Seu d’Urgell a Barcelona. En els propers dies es publicarà una primera anàlisi de la investigació a la revista de medicina internacional Stroke.

López apunta, en aquest sentit, que “sembla evident que caldrà potenciar que l’Arnau de Vilanova es converteixi en centre de referència on poder practicar intervencions neurològiques per tractar els ictus greus que pateixin pacients del territori de Lleida”.

Així mateix, reivindica també la necessitat de centralitzar els helicòpters del SEM a la Seu (ara a Tremp) i poder realitzar vols nocturns. “En el millor dels casos, un trasllat via terrestre fins al Vall d’Hebron triga 89 minuts, quan per aire serien trenta”, diu.

Més hospitals on portar a terme cirurgia neurològica

L’objectiu de la investigació és aportar evidències científiques sobre el protocol a seguir en els casos de pacients amb ictus aguts però, alhora, també permetrà determinar si és necessari incrementar el nombre d’hospitals que ofereixen el tractament quirúrgic.