Catalunya presenta una guia clínica pionera per tractar la covid persistent

El Departament de Salut ha presentat aquest dimecres una guia clínica "pionera" per a l'atenció de les persones amb símptomes persistents de covid-19, que afecta entre un 10% i un 20% dels contagiats. "Sabem que és una afectació infradiagnosticada i que ens queda molt camí al davant", ha reconegut la consellera de Salut, Alba Vergés, ja que actualment només hi ha 512 persones diagnosticades.

La guia s'ha fet en col·laboració amb persones afectades, experts i professionals de l'atenció primària i marca les pautes per atendre els pacients que presenten símptomes persistents de la covid-19 més enllà de les tres setmanes, el que afecta més dones que homes, segons ha explicat el doctor Xavier Surís.

"Catalunya és el primer país a tenir una guia clínica completa per tractar les persones amb símptomes persistents de la covid", ha destacat Vergés. Ha afegit que el text presentat, que ha comptat amb les persones afectades, és una "fita històrica" en un "temps rècord".

La secretària d'Atenció Sanitària i Participació (SASIP) del Departament de Salut, Carme Bertral, ha emfatitzat la “pluralitat” de la guia, en tant que ha involucrat una dotzena de societats científiques, l’àrea assistencial del Servei Català de la Salut (CatSalut), la mateixa SASIP, la Direcció estratègica d’Atenció Primària i Comunitària i el Col·lectiu d’afectades i afectats persistents per la COVID-19. De fet, just abans de l’estiu passat, la SASIP ja va reunir-se per primera vegada amb aquest col·lectiu i ja es va crear un grup d’experts dedicat a la recerca de solucions.

Definició, incidència i símptomes freqüents

La Guia considera com a cas qualsevol persona amb el diagnòstic clínic de COVID-19 que, posteriorment a la fase aguda de la malaltia (a partir de la tercera setmana), continua presentant algun símptoma relacionat amb la infecció, ja sigui de manera persistent o oscil·lant.

De fet, un cop superada la fase aguda, s’estima que en entre un 10 i un 20% dels casos hi ha persistència de símptomes, que poden ser molt variats i fluctuants. Els més freqüentment associats a la COVID-19 persistents són dispnea, tos, fatiga, dolor toràcic, palpitacions, febre o febrícula, artràlgies i miàlgies, símptomes digestius, cefalea, símptomes cognitius (‘boira mental’, manca de concentració i de memòria, etc.), formigueig i adormiment, pèrdua total de l’olfacte o del gust, dermatitis i conjuntivitis.

Els símptomes afecten més a dones d’edat mitjana i tenen un greu impacte en la seva qualitat de vida. El pronòstic a llarg termini, per ara, es desconeix i l’escassa evidència científica existent i la manca de tractaments específics actualment, fan que l’objectiu de la guia sigui doble: d’una banda, acompanyar aquestes persones afectades per alleugerir-les el malestar i facilitar-les la reincorporació a l’activitat habitual; de l’altra, disposar d’una visió consensuada i conjunta, tot integrant la perspectiva de les persones afectades i de diferents professionals i nivells d’atenció.

La guia estableix que l’atenció primària serà l’eix vertebrador de l’atenció, de manera que serà on es farà la primera valoració dels casos i, si escau, la corresponent derivació especialitzada. En aquest sentit, hi haurà professionals coneixedors d’aquesta afectació que permetrà que el coneixement de la malaltia s’estengui tant entre els professionals com entre la ciutadania. A més, un dels punts rellevants de la guia són les recomanacions en promoció de la salut i consells sanitaris que conté.

Per últim, no es pot perdre de vista que les repercussions emocionals derivades de la situació generada per la pandèmia COVID-19 en molts casos acaben tenint un impacte en la salut mental. Molts dels estats emocionals associats a la persistència de símptomes COVID-19 s’han d’entendre com els que pot causar qualsevol malaltia crònica sobre l’estat emocional de la persona afectada.