L'ecografia pulmonar és més precisa que la radiografia de tòrax per al diagnòstic de pneumònia per covid-19

Investigadors de l'atenció primària de Lleida, la Universitat de Lleida (UdL) i l'Institut d'Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol han publicat un estudi que determina que l'ecografia pulmonar presenta una major precisió que la radiografia toràcica per diagnosticar la pneumònia causada per la covid-19. La recerca, elaborada amb la participació de més de 200 pacients del CAP de Balaguer entre març i setembre del 2020, s'ha dut a terme amb la col·laboració del Consell Comarcal de la Noguera. L'estudi 'Higher accuracy of lung ultrasound over chest X-ray for early diagnosis of Covid-19 pneumonia' s'ha publicat a la revista d'impacte International 'Journal of Environmental Research and Public Health'.

Els autors de l'estudi, Javier Martínez, José María Palacín, Jesús Pujol, Cristina García, Montse Crespo, Carles Comas i Marta Ortega, assenyalen que el diagnòstic precoç de pneumònia per covid-19 és "de vital importància per començar el tractament més apropiat en fases inicials de la malaltia". Tenint en compte que la major part dels pacients amb covid-19 són atesos a l'atenció primària, "és molt rellevant el fet que els resultats de l'estudi provin que l'ecografia pulmonar és l'eina de major precisió que hi ha en aquest nivell assistencial per identificar quins pacients amb covid-19 poden desenvolupar una pneumònia, especialment per a aquells que presenten una malaltia intersticial greu", afirmen els investigadors. En aquests casos, "la capacitat de l'ecografia per detectar el malalt greu és del 100%", afegeixen.

L'edat mitjana dels pacients inclosos en aquest estudi és de 49 anys. El 58% són homes i el símptoma més comú que presentaven era febre en el 72% dels casos. Només el 3,7% dels pacients presentaven en el moment de l'admissió els quatre símptomes associats a la covid-19 (tos, dificultat respiratòria, febre per sobre de 37ºC i saturació d'oxigen per sota del 95%).

La cap d'Àrea de Desenvolupament Professional de la Direcció d’Atenció Primària de Lleida, Marta Ortega, explica que la incorporació de l'ecografia com a prova per als pacients amb covid-19 sospitosos de pneumònia "ajudarà a millorar la presa de decisions per part dels facultatius respecte al pacient, i optimitzarà els recursos assistencials".

Segons l'estudi, "el valor predictiu negatiu de l'ecografia és molt rellevant" i, com a conseqüència, "aquesta eina diagnòstica permet descartar patologia pulmonar i evitar derivacions als serveis d'Urgències dels hospitals".

Ortega explica que, des de fa uns anys, al territori de Lleida s'ha implantat progressivament l'ús de l’ecografia a l'atenció primària a efectes de complementar la valoració del pacient en el punt d'atenció i, durant la pandèmia, això "ha permès poder diagnosticar pacients amb pneumònia per covid-19 fins i tot en les fases inicials de la pandèmia, quan no es disposava de proves RT-PCR". La formació i la implementació de l'ús de l'ecografia a l'atenció primària de Lleida com a línia estratègica per a professionals sanitaris va començar l'any 2012 i ha tingut continuïtat anual fins a l'actualitat. "Aquest esforç s'ha vist recompensat amb aquesta publicació, que suposa el segon article científic publicat per professionals de l'atenció primària en aquesta matèria arreu del món", remarca Marta Ortega.