L'estada mitjana a les UCI de Lleida cau als 5,8 dies per la incorporació de pràctiques més precises i d'"humanització"

L'estada mitjana dels pacients a les UCI de Lleida ha baixat de 8 a 5,8 dies en els darrers cinc anys. La retallada d'aquests 2,2 dies es deu a una sèrie de canvis en la manera d'atendre els pacients que es va iniciar el 2018 i que permeten que el pacient pugui sortir de l'UCI "abans i millor", ha indicat el cap de servei de medicina intensiva de l'Hospital Arnau de Vilanova i director territorial de Crítics, Jesús Caballero. Fer sedacions lleugeres de precisió i incorporar la família en el procés de cures són algunes de les pràctiques "d'humanització" que s'han incorporat.

L'hospital lleidatà comparteix la seva experiència i ensenya aquests dies estratègies de sedació, analgèsia i maneig del delírium a 150 professionals d'arreu de l'Estat.

Lleida disposa de 30 llits per a pacients crítics, distribuïts en 22 places a l'Hospital Arnau de Vilanova i 8 a l'Hospital de Santa Maria.

L'any 2018 i amb l'estrena de la nova UCI de la Unitat de cures intensives de l'Arnau de Vilanova es va canviar la manera d'atendre els pacients crítics i es va posar en marxa un programa "d'humanització" que amb la pandèmia va quedar aturat i que ara s'està recuperant.

Entre altres, aquesta "nou paradigma" en l'atenció de les persones compta amb nous monitors de sedació per controlar el dolor dels pacients i incorpora la sedació inhalada, a banda de la intravenosa. També s'afegeix la figura del farmacèutic i del fisioterapeuta al dia a dia de l'UCI i la família del pacient guanya pes. El doctor Caballero ha afirmat que són pràctiques "demostrades" científicament, però que encara no s'ensenyen a les facultats i que, per això, la jornada que acull l'Arnau de Vilanova busca "compartir aquest coneixement amb altres UCI".

En concret, el curs SEDUCI 2023 forma els professionals en estratègies de sedació, analgèsia i maneig del delírium en els pacients crítics. I és que, malgrat la sedació busca el "confort" dels pacients, estudis han demostrat que sedar de més pot retardar la seva recuperació.

Així, les noves pràctiques en aquesta matèria són beneficioses per al pacient i, en el cas de Lleida, han contribuït a reduir la l'estada mitjana dels pacients dels 8 fins als 5,8 dies. "El pacient està més despert, més actiu i comunicatiu, se l'hi pot retirar la ventilació abans i pot sortir de la UCI abans i millor", ha argumentat Caballero.

El nou procediment s'acompanya, a més, d'un equip de l'UCI que detecta de manera precoç pacients crítics i semicrítics a la resta de l'hospital. "No volem que ens avisin quan un pacient pateix una aturada cardíaca, sinó detectar-ho abans", ha posat d'exemple el doctor Caballero, que ha afegit que aquesta manera de treballar també ha reduït la mortaldat de pacients crítics, tot i que no ha donat xifres concretes.

Formació amb més de 150 professionals

Al curs SEDUCI hi participen més de 150 professionals de les UCI de tot l'Estat. Té lloc aquest dimecres i dijous a Lleida i el seu objectiu principal és impartir una formació teòrica i pràctica a professionals sanitaris de les especialitats de medicina i infermeria sobre estratègies de sedació, analgèsia i maneig del delírium a l'UCI.

El curs l'organitzen els serveis de Medicina Intensiva de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova i de l'Hospital Universitari Vall d’Hebron, de manera anual en seus alternes.

Inclou 6 mòduls teòrics i 6 tallers pràctics de monitoratge objectiu del dolor, activitat cerebral, sedació inhalada i maneig de tauletes de comunicació avançada, entre altres.

Entre altres, al curs s'imparteixen tallers sobre monitoratge objectiu del dolor, interpretació del bis bilateral, sedació inhalada o maneig de les tauletes de comunicació avançada per a la rehabilitació dels pacients. També es debat, entre altres qüestions, sobre el benefici que representa la presència i l'apoderament de les famílies dels pacients crítics a l'UCI i la necessitat d'ampliar els horaris d'estada de familiars després de la pandèmia de la covid-19.