El risc de la variant delta: baix en vacunats, alt en no vacunats
Sanitat actualitza el document que recull l’impacte de les mutacions del virus
Una infermera administrant dilluns una vacuna al pavelló Onze de Setembre.
El Ministeri de Sanitat considera que en aquest moment d’alta incidència el risc de transmissió de la covid-19 o que tingui un impacte més gran amb la variant delta és baix en persones vacunades, però alt en població no vacunada sense factors de risc, que eleva a molt alt si a més són vulnerables. En l’última actualització del document "Variants de SARS-CoV-2 de preocupació (VOC) i interès (VOI) per a la salut pública a Espanya", el Centre de Coordinació d’Alertes i Emergències Sanitàries (CCAES) recomana augmentar els percentatges de cobertura vacunal: "És important que el major nombre possible de persones rebi la pauta completa en el menor temps possible", recalca.
També aconsella "emfatitzar" el compliment de les mesures de control no farmacològiques i extremar les precaucions si es viatja a zones on circuli de forma important una variant d’interès, així com valorar la implementació d’actuacions de control reforçades per als viatgers procedents d’aquestes àrees.
Actualment, les variants que preocupen a Espanya són alfa (B.1.1.7); beta (B.1.351), gamma (P.1) i delta (B.1.617.2); l’impacte que puguin tenir d’altres dependrà de factors com el nombre d’introduccions des d’àrees de més prevalença, la implicació en esdeveniments superdisseminadors o una transmissió més gran entre determinats grups amb menor percentatge d’immunització. "En la situació actual, la progressiva obertura al trànsit internacional de persones, la relaxació de les mesures no farmacològiques i l’avenç desigual de la vacunació en diferents països a nivell mundial seran, previsiblement, aspectes determinants en la distribució de les variants del SARS-CoV-2", afirma el CCAES.
Després d’incrementar el seu avenç de forma considerable en les últimes setmanes, la variant dominant a Espanya i a la resta del món tret d’Amèrica del Sud és la delta, que s’associa a una transmissibilitat més gran i una lleugera disminució de l’efectivitat vacunal. Fins al 18 de juliol, les dades de seqüenciació de mostrejos aleatoris eleven la seua presència al 77 % dels casos.
Amb aquestes dades, el document conclou que el risc –que s’avalua considerant la combinació de la probabilitat de transmissió i l’impacte de la malaltia– per a la població vacunada "es considera baix", mentre que és alt per a la població general no vacunada "i molt alt per a les persones vulnerables no vacunades". Per a la resta de VOC, el risc és molt baix en el cas d’alfa i sota per a beta i gamma.
La primera, vinculada a una major gravetat de la malaltia però davant de la qual l’efectivitat vacunal és molt alta, va copar l’espai en els primers mesos de l’any, però ha retrocedit de manera considerable fins situar-se en un 6,7 % fins a mitjans de juliol. Per la seua part, la prevalença de la variant beta, que sí que sembla tenir més capacitat de fuita a la resposta immune encara que les dades d’efectivitat vacunal indiquen una adequada protecció de les existents, s’ha mantingut en nivells baixos amb augments puntuals associats a brots localitzats: entre gener i a mitjans de juliol s’ha mogut en un rang del 0 % al 7,6 %, amb una mitjana del 0,6%.
En el cas de gamma, la forquilla ha estat d’entre el 0 i el 4,3 %, amb una mitjana d’1,2 %. Es considera una variant amb capacitat de fuita a la resposta immune, encara que les dades d’efectivitat també apunten a una adequada protecció de les vacunes. A més d’aquestes, el CCAES vigila la variant pertanyent al llinatge B.1.621, de la qual encara hi ha informació "escassa i no permet avaluar el risc". La major part de les seqüències procedeixen de Colòmbia, seguida dels Estats Units i Espanya, però "és raonable pensar que el nostre país importi casos causats per aquesta variant atesos els importants vincles" entre ambdós. De fet, "ja s’han detectat en algunes regions d’Espanya brots sense que s’hagin trobat antecedents de viatge recent", si bé la seua prevalença ha anat disminuint mentre l’augmentava la freqüència de delta. Una altra variant emergent "que requereix especial atenció" és lambda, pertanyent al llinatge C.37, que s’ha expandit ràpidament per països sud-americans, desplaçant gamma. A Espanya s’ha constatat també la seua implicació en diversos brots.
