Una sola píndola de tres medicaments redueix un terç la mortalitat després d'un infart
Unes congressistes parlen al recinte firal Gran Via on se celebra el Congrés Europeu de Cardiologia (ESC-2022), la trobada més important del món en aquesta especialitat que ha arrancat aquest divendres a Barcelona, i en el qual Espanya és el quart país europeu amb més comunicacions científiques acceptades per ser presentades al Congrés.
Una polipíndola composta per tres medicaments i desenvolupada pel Centre Nacional d’Investigacions Cardiovasculars (CNIC) i la companyia farmacèutica Ferrer ha aconseguit prevenir els esdeveniments cardiovasculars després d’un infart i disminuir la mortalitat un 33 per cent. La polipídora inclou: aspirina, atorvastatina (una estatina que s’utilitza per disminuir els nivells de colesterol en sang i prevenir les malalties cardiovasculars) i ramipril, un inhibidor de l’enzim convertidor d’angiotensina (ECA) que s’utilitza per tractar la pressió arterial, la insuficiència cardíaca i la malaltia renal diabètica.
El medicament ha estat testat en un estudi aleatori amb 2.499 pacients de set països europeus (Espanya, Itàlia, Alemanya, República Txeca, França, Polònia i Hongria) que havien tingut un infart de miocardi.
Els participants de l’estudi eren persones (el 31 per cent eren dones) amb una edat mitjana de 76 anys. El 77,9 per cert tenia hipertensió, el 57,4 diabetis i el 51,3 antecedents de tabaquisme. Els detalls de l’estudi (denominat SECURE) s’han difós aquest divendres al Congrés Europeu de Cardiologia (ESC 2022) que se celebra a Barcelona i s’han publicat a la revista 'The New England Journal of Medicine'. "Els resultats de l’estudi revelen, per primera vegada, que la polipíndola aconsegueix reduccions clínicament rellevants en pacients que han tingut un infart de miocardi," explica l’investigador principal de l’estudi SECURE i director general del CNIC, Valentín Fuster.
L’objectiu de l’estudi va incloure quatre esdeveniments cardiovasculars majors com a mort per causes cardiovasculars, infart de miocardi no mortal, ictus o revascularització urgent. Després de seguir els pacients una mitjana de tres anys, els resultats van ser concloents: el risc de patir un d’aquests quatre esdeveniments es va reduir un 24 per cent en els que van rebre la polipídora davant els quals van continuar prenent el tractament per separat de forma habitual.
Els efectes del fàrmac combinat van ser especialment bons en la incidència de mort cardiovascular, que va disminuir un 33 per cent, passant de 71 pacients en el grup de tractament habitual a 48 en el de la polipíndola. A més, els pacients del grup de la polipíndola presentaven nivells més alts d’adherència en comparació amb els del grup d’atenció habitual (confirmant així els resultats de l’estudi FOCUS, també de la UE). "L’adherència al tractament després d’un infart agut de miocardi és essencial per a una prevenció secundària eficaç", explica José María Castellano, director científic de la Fundació d’Investigació HM Hospitals i primer autor de la publicació. "La polipíndola, per ser una estratègia molt senzilla que uneix tres dels tractaments basals en aquest tipus de pacients, ha demostrat el seu valor ja que l’augment de l’adherència implica que els pacients estan sent millor tractats i, gràcies a això, tenen un menor risc de patir esdeveniments cardiovasculars", afegeix.
Per a Fuster, aquestes troballes suggereixen que la polipíndola podria convertir-se en una part integral de les estratègies per prevenir esdeveniments cardiovasculars en pacients que han tingut un infart. "En simplificar el tractament i millorar l’adherència, aquest enfocament té el potencial de reduir el risc de malaltia recurrent i mort cardiovascular a escala mundial", conclou.
