Sanitat emet recomanacions davant de problemes de subministrament d'un tractament per a la diabetis tipus 2

Aquest últim mes, l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), dependent del Ministeri de Sanitat, ha emès una sèrie de recomanacions després de conèixer un augment en la demanda d’alguns dels medicaments anàlegs del GLP-1, autoritzats per millorar el control glucèmic en adults amb diabetis tipus 2 (DM2) i, per tant, davant de possibles problemes en el seu subministrament si no s’ajusten les seues prescripcions.

Concretament, ha presentat problemes de subministrament a causa de l’augment de consum el fàrmac de Lilly 'Trulicity' de 0,75 mg i d’1,5 mg solució injectable a ploma precarregada, encara que "disposa de prou unitats per cobrir la demanda habitual del medicament"; una cosa semblant ocorre amb 'Ozempic' 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg de solució injectable a ploma precarregada, de Novo Nordisk "una disponibilitat intermitent" que es podria mantenir durant el 2023 de seguir en augment la demanda.

A més, Astrazeneca farmacèutica Spain, representant local del titular d’autorització de comercialització del medicament 'Bydureon' 2 mg pols i dissolvent per a suspensió injectable d’alliberament prolongat a ploma precarregada ha informat que té previst deixar de comercialitzar aquest medicament a finals d’any.

Aquests fàrmacs, que s’utilitzen quan no està prou controlada amb dieta i exercici, estan indicats en monoteràpia –quan metformina no es considera apropiada a causa d’intolerància o contraindicació– o en associació amb altres medicaments utilitzats en el tractament de la diabetis.

L’AEMPS demana que es prioritzi l’ús d’aquests tractaments d’acord a les condicions autoritzades; i, en la mesura possible, no iniciï nous tractaments fins que els titulars confirmin que poden proveir la demanda. I mentre persisteixi el problema de subministrament, i davant de la possibilitat de no poder iniciar o continuar el tractament per absència del medicament al mercat, es recomana substituir el tractament altres medicaments disponibles del mateix grup terapèutic.

Així, recomana 'Byetta' (exenatida; administrat mitjançant injecció subcutània abans dels dinars 2 vegades al dia); 'Lyxumia' (lixisenatida; administrat mitjançant injecció subcutània abans del dinar 1 vegada al dia); 'Rybelsus' (semaglutida; administrat per via oral una vegada al dia amb l’estómac buit i pres amb mig vas d’aigua i esperar almenys 30 minuts abans de menjar o beure o prendre altres medicaments orals); i 'Victoza' (liraglutida; administrat mitjançant injecció subcutània 1 vegada al dia, en qualsevol moment del dia, amb independència dels dinars).

En els casos en els quals s’hagi de substituir el tractament amb un anàleg de GLP-1 per una d’aquestes alternatives, s’han de tenir en compte que s’ha de començar a administrar el nou tractament una setmana després de l’última dosi d’'Ozempic'/'Trulicity'; i si el tractament amb aGLP-1 ja estava establert, és possible començar amb la dosi de manteniment del nou medicament, sense necessitat d’utilitzar les dosis d’inici.