Així és com es frenen les infeccions de transmissió sexual

Els casos d’infeccions de transmissió sexual s’han disparat en les últimes dos dècades. La gonorrea s’ha multiplicat gairebé per 25 i la sífilis per 10, mentre la clamídia ha pujat un 245 %. Com es pot frenar l’ascens d’aquestes patologies que no són banals, sinó que poden tenir conseqüències greus per a la salut?

Causes de l’increment de casos

La responsable de la unitat de vigilància del VIH i infeccions de transmissió sexual en el CNE de l’ISCIII i una de les autores de l’informe, Asunción Díaz, considera que part d’aquest increment de casos de les ITS pot respondre a una millora dels sistemes de recollida d’informació, però fonamentalment ho atribueix a canvis en la manera de relacionar-se de les persones.

"Actualment es tenen més semblants que abans. S’ha reduït l’edat d’inici de les relacions sexuals", assenyala Díaz, que ressalta, a més, que s’ha reduït l’ús del preservatiu.

De fet, apunta la investigadora, un informe publicat per l’ISCIII el 2020 reflectia que el 80 % dels joves entre 15 i 29 anys l’utilitzava, però el percentatge es reduïa així que augmentava l’edat i entre els 25 i els 29 anys s’utilitzava menys.

Les ITS reflecteixen els canvis socials

Des de la SEIMC, el seu portaveu, Jordi Casabona, opina també que les ITS s’han disparat perquè les persones s’exposen més. I ho fan perquè el tipus de relacions sexuals ha canviat molt en les últimes dos dècades.

"Sempre dic que històricament les ITS reflecteixen millor els canvis socials dels països, de les societats. Actualment, estem assistint a un canvi molt important en el tipus de relacions sexuals, i ja no estan tan moralitzades", recalca el portaveu de la SEIMC.

I si no s’utilitza el preservatiu, es poden produir aquestes infeccions, destaca Casabona, que també és director del Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les ITS de Catalunya.

A més, no hi ha tantes parelles monogàmiques, especialment en joves, i les xarxes socials estan jugant un paper molt important: "És molt fàcil tenir relacions amb persones amb contactes nous i a més tenir-ne més d’una alhora, amb la qual cosa això epidemiològicament facilita molt l’eficiència de la transmissió," abunda Casabona.

El Pla estratègic per al control del VIH i ITS

Per a Casabona, els garbellaments són part de la solució, però han d’estar dirigits a la població que d’entrada té més risc d’adquirir la infecció corresponent, i que estiguin definits en els protocols clínics.

Díaz, per la seua part, incideix que existeixen protocols establerts i mètodes de diagnòstic eficaços, que hi ha tant per a atenció primària, com en atenció especialitzada.

I, de vegades, aquestes infeccions poden produir pocs símptomes o molèsties inespecífiques, que poden passar desapercebudes. En aquests casos la persona ha d’estar en alerta si ha tingut una relació sexual no protegida, en el cas de la qual ha d’acudir al metge.

Díaz explica que hi ha vigent un pla estatal estratègic, coordinat amb les comunitats autònomes, fins 2030 amb una sèrie d’objectius i accions dirigits a la prevenció i control de la infecció pel VIH i les ITS a Espanya.

Dins d’aquest pla, ressalta la investigadora, hi ha accions dirigides a la prevenció primària, és a dir, a la reducció de la incidència, amb, per exemple, campanyes específiques per als joves.

A més, el Ministeri de Sanitat té un conveni amb Creu Roja per realitzar accions formatives i també d’informació, amb canals específics en els quals la gent pot consultar informació.

I altres accions destinades a la prevenció secundària que es refereixen a una vegada que la persona ja té la infecció, i que, entre altres coses, passa per tractar que la persona no l’estengui a d’altres.

Conscienciació, preservatiu i educació sexual

El portaveu de la SEIMC insisteix que no hi ha una sola mesura per frenar l’ascens de les ITS, però una d’elles passa per analitzar per què s’ha produït la disminució de l’ús del condó.

"Hi ha aspectes com l’anticoncepció d’emergència, com la PrEP - Profilaxi preexposició al VIH- en alguns subgrups de persones que han fet que pensin, 'bo, si ja no he de protegir-me d’aquestes coses, ja que ja no utilitzo preservatiu'", reflexiona Casabona.

En aquest sentit, abunda que controlem millor riscos com l’embaràs o infectar-se pel VIH que d’altres com aquestes infeccions.

I no es tracta de posar por, sinó de donar a la ciutadania elements perquè puguin posar de relleu el risc que suposa adquirir una infecció de transmissió sexual.

"Si una persona està infectada en pot infectar una altra i ha de ser conscient d’aquesta responsabilitat i, per tant, jo crec que s’ha de transmetre aquest concepte de risc i que tinguin la informació, especialment els joves."

Casabona recorda, a més, que hi ha una xarxa d’ONG que ofereixen de forma gratuïta i confidencial les proves de diferents ITS. I des de la SEIMC estan investigant altres aproximacions al pacient com per exemple recollir una mostra a casa i enviar-la per correu per a l’anàlisi.

Segons la seua opinió, les campanyes institucionals són necessàries i útils però a llarg termini no són tan efectives amb el que aposta, a més, per "accions de fons més rellevants" com l’existència d’una educació sexual que permeti als joves conèixer els riscos de les ITS, però no només això, també tot el relacionat amb la salut sexual i reproductiva.