Carrera contrarreloj frente al ictus

Actualmente, el dilema está en decidir si trasladar a un paciente que ha sufrido un ictus isquémico (infarto cerebral) grave en que el trombo obstruye una arteria principal del cerebro hasta el hospital más próximo, donde solo se le podrá administrar un tratamiento farmacológico; o bien derivarlo a un gran hospital (en el caso del Alt Urgell, hasta la Vall d’Hebron de Barcelona) donde se podrá tratar al paciente con una intervención quirúrgica de cateterismo (la trombectomía mecánica), aunque finalmente esta pueda no ser necesaria. “El tiempo es determinante en el pronóstico de esta afectación y cuanto más rápido reciban el tratamiento especializado mejor será su recuperación”, apunta la doctora López. Porque hay estudios, continúa, en que los pacientes de zonas lejanas atendidos primero en un hospital que no está preparado para practicar la intervención y que luego deben de ser trasladados a otro centro “tienen menos probabilidades de beneficiarse del cateterismo” y “cuanto más tiempo pasa, las secuelas aumentan exponencialmente”.

El estudio, denominado Racecat, se hace en colaboración con el Sistema de Emergències Mèdiques y lo impulsan profesionales de los hospitales Germans Trias i Pujol y de la Vall d’Hebron, en colaboración del departamento de Salut, neurólogos americanos y el hospital universitario de Oviedo. Asimismo, participan también en Lleida profesionales del Arnau de Vilanova y del Hospital del Pallars. Según López, desde el inicio del estudio han participado más de 500 pacientes, tres de ellos trasladados desde La Seu a Barcelona. En los próximos días se publicará un primer análisis de la investigación en la revista de medicina internacional Stroke.

Más hospitales donde llevar a cabo cirugía neurológica El objetivo de la investigación es aportar evidencias científicas sobre el protocolo a seguir en los casos de pacientes con ictus agudos pero, al mismo tiempo, también permitirá determinar si es necesario incrementar el número de hospitales que ofrecen el tratamiento quirúrgico. López apunta en este sentido que “parece evidente que habrá que potenciar que el Arnau de Vilanova se convierta en centro de referencia donde poder practicar intervenciones neurológicas para tratar los ictus graves que sufran pacientes del territorio de Lleida”. Asimismo, reivindica también “la necesidad de centralizar los helicópteros del SEM en La Seu (ahora en Tremp) y poder realizar vuelos nocturnos”. “En el mejor de los casos, un traslado vía terrestre hasta Vall d’Hebron tarda 89 minutos, cuando por aire serían treinta”, dice.