SALUD ATENCIÓN PRIMARIA
Atención 'personalizada' a más de 8.400 pacientes con varias enfermedades crónicas
Salud pone en marcha un equipo de profesionales para cuidar a los enfermos más frágiles, el 2,5% de la población || Para que puedan seguir en sus domicilios y evitar ingresos en Urgencias
Enfermeras de Atención Primaria atienden a un paciente en su domicilio.
El servicio de Atención Primaria de la región sanitaria de Lleida está llevando a cabo un proyecto para atender de manera personalizada a un total de 8.417 pacientes que sufren varias enfermedades crónicas y, además, necesitan ayuda social. Suponen el 2,5% de la población. Cada enfermo tiene asociado un plan donde consta todo su historial clínico, la medicación y sus peticiones en caso de que ya no se pueda valer por sí mismo. La mayoría son mayores de 82 años que sufren enfermedades respiratorias, cardiacas o cáncer.
“El envejecimiento de la población y el aumento de la esperanza de vida son los motivos de este proyecto, que arrancó en octubre”, explicó la responsable de enfermería de la Atención Primaria, Marisa Regany. Además, otra de las motivaciones fue porque el 60% de pacientes que durante 2017 habían ingresado en Urgencias del hospital Arnau de Vilanova lo volvieron a hacer después de 30 días de ser dados de alta. “Es una cifra preocupante, con este plan tenemos que analizar qué falla a la hora de tratar las enfermedades”, manifestó.
A lo largo de 2017, el 60% de estos pacientes volvió a ingresar un mes después de ser dados de alta
Para desarrollar el proyecto, Salud ha contratado a ocho enfermeros, un trabajador social y un administrador, que se han formado previamente, y que trabajarán únicamente para atender a estos pacientes. “Los distintos CAP de Lleida se dividen en ocho áreas y cada enfermero gestiona una de ellas y se coordina con los gestores del Arnau, con las residencias, centros sociosanitarios, la unidad de trastorno cognitivo, el PADES (el programa de atención domiciliaria), los puntos de atención continuada, el CAP de Urgencias de Prat de la Riba y con el servicio de hospitalización a domicilio”, detalló Regany. Sin embargo, de momento el proyecto se está aplicando sin estar coordinados al 100% con todos estos servicios, ya que aún no se ha completado todo el trabajo, así como detectar a más enfermos.
Los municipios donde hay más pacientes en proporción a sus habitantes son en Ponts, Alfarràs, Almenar y Almacelles. “Nos centramos en las zonas rurales, ya que es donde se encuentra la mayoría de gente mayor”, señaló.
La atención no es solamente al enfermo, sino también a su entorno, “porque es él quien está las 24 horas”, explicó Regany y añadió que “el objetivo es mejorar su calidad de atención minimizando la fragmentación, la discontinuidad o la duplicidad en la atención.
