El Santa Maria logra reducir un 80% las transfusiones de sangre en operaciones

El hospital Santa Maria ha reducido en un 80% las transfusiones de sangre a pacientes intervenidos de prótesis de rodilla y de cadera en los últimos cinco años gracias a la aplicación de varias técnicas pioneras que consiguen que el paciente pierda menos sangre durante la intervención. Es el único centro de Lleida que aplica este programa.

El hospital Santa Maria ha conseguido reducir en un 80% las transfusiones de sangre a pacientes intervenidos quirúrgicamente por prótesis de rodilla y de cadera, teniendo en cuenta que en estas operaciones es habitual la pérdida de medio litro sangre. Cada año el hospital interviene a unos 380 pacientes y para cada operación se solicitaban dos bolsas de hematíes (de 250 ml. cada una) al Banc de Sang i Teixts en caso de que se tuviera que realizar una transfusión. Sin embargo, gracias a la aplicación de un programa pionero en Lleida, el hospital ha reducido la transfusión de 43 bolsas por cada 100 pacientes en 2014 a las 8,5 bolsas por cada 100 intervenidos este año, una disminución del 80%, lo que supone unas 140 bolsas menos al año. De hecho, hace solo dos semanas que ya no se solicitan reservas de sangre al Banc de Sang, excepto en casos de pacientes complejos (son el 20%), “lo que supone un ahorro importante de recursos humanos y materiales”, explicó Reis Drudis, anestesióloga coordinadora del programa de ahorro de sangre.

Este programa de ahorro de sangre empezó a aplicarse en 2015. “La idea era buscar una mayor recuperación de los pacientes preparándolos mejor en el preoperatorio”, señaló el coordinador de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Jordi Colomina. “Lo que hacemos es hacerles subir la hemoglobina, darles fármacos para que sangren menos durante la operación y dejar de hacer drenajes” (poner un tubo en el lugar del cuerpo intervenido para eliminar hematomas, lo que también provoca que absorbe sangre), puntualizó. En este sentido, dijo que dejan que el hematoma se cure solo y que han disminuido estos drenajes del 100% al 20%.

Preparar una bolsa de sangre significa que el paciente tenga que ir antes para una extracción

Tanto Drudis como la anestesióloga Montse Torra explicaron que “antes de la intervención preparamos psicológicamente al paciente; en caso de que sea diabético intentamos que llegue con los mejores niveles de azúcar o si es obeso, que se adelgace”, aspectos que ayudan a evitar la pérdida de sangre.

Una vez el paciente sube a planta, Colomina explicó que se les da hierro por vía intravenosa “para que el cuerpo produzca por si solo la sangre que ha perdido”. Además, puntualizó que “antes, a la mínima que el paciente tenía anemia ya se le hacía una transfusión de sangre, y ahora hemos bajado el límite de los niveles de anemia para hacerlo. Aun así, esperamos a que el cuerpo produzca sangre y si el paciente no mejora le ponemos una bolsa y, si sigue sin mejorar, le ponemos la segunda”.

Por último, Drudis afirmó que “una transfusión puede ser peligrosa, dado puede aumentar la probabilidad de complicaciones, como fiebre, reacciones o la infección de la prótesis”.

Todos coincidieron en la importancia del trabajo en equipo para lograr estos resultados.

El Banc de Sang gasta cincuenta bolsas diarias El Banc de Sang i Teixits, que se encuentra en el hospital Arnau de Vilanova, tiene una reserva diaria de entre 250 y 300 bolsas de sangre y cada día se gastan unas cincuenta. La médica de este organismo, Marta Panadès destacó la importancia en el ahorro de la preparación de bolsas para los pacientes intervenidos de una prótesis de cadera y rodilla. “Para preparar una bolsa, el paciente tiene que venir el día antes para extraerle sangre y así el día de la operación ya tiene las dos bolsas necesarias según su grupo sanguíneo”, explicó, y remarcó que “el hecho de que el Santa Maria haya aplicado este programa el paciente ya no tiene que venir antes, nos ahorramos el tiempo para preparar las bolsas, que es de una hora y media, además de su traslado al hospital”. En caso de que no se usen las bolsas en las intervenciones, estas siempre regresan al Banc.