Médicos proponen 4 colectivos prioritarios para hacer pruebas

La pandemia del coronavirus ha provocado un debate sobre cuál es la mejor forma de detectar nuevos casos para controlar y evitar la propagación de la enfermedad. Hay tres pruebas de detección: la PCR, el test serológico rápido y el test rápido (ya se ha descartado). Tras haber restringido inicialmente las primeras solo para casos más graves y haber utilizado también los test, Salud ha terminado optando ahora por la PCR como mecanismo para controlar la enfermedad, generalizando su uso, ya que a partir de mañana los CAP podrán hacerla a todos los que tengan síntomas. Expertos de Salud en Lleida afirman que la prueba “más importante y la de referencia” para diagnosticar la Covid-19 es la PCR. Consiste en la extracción de secreción de la nariz y de la faringe para analizar la presencia del virus en el laboratorio. En Lleida se hace en el del hospital Arnau y hasta el 28 de abril, se habían realizado 7.623 PCR, de las que 2.098 habían dado positivo.

Respecto a los test serológicos, en los que se extrae una gota de sangre del dedo, en Lleida se han hecho unos 1.200. “Tiene que haber pasado 7 días desde el inicio del contagio para que detecte los anticuerpos, por lo que si da negativo no significa que no hayas pasado la infección”, subrayaron las mismas fuentes. Además, no indica hasta cuando se tiene la inmunidad. “Es un tema complejo”. apuntaron. En relación a los otros test rápidos que detectan si se tiene el virus, Salud los ha dejado de usar, ya que su fiabilidad es mínima.

Por su parte, el ministerio de Sanidad quiere conocer el nivel de inmunización de la población y ha optado por hacer los serológicos a 90.000 personas , 1.104 en Lleida.

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madrid

La Comisión Asesora Covid-19-OMC que ha puesto en marcha el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) ha publicado su primer informe elaborado por 30 expertos de diversas áreas, centrado en las pruebas diagnósticas para la Covid-19. Uno de los puntos importantes es a quién se hacen las pruebas, teniendo en cuenta que no hay capacidad suficiente que cubra todas las necesidades. Así, los expertos han identificado cuatro grupos de alta prioridad a la hora de utilizar los recursos diagnósticos que hay.

En primer lugar hay todo el personal sanitario y de cuerpos de seguridad que puedan estar en contacto con pacientes de Covid-19. “Si una parte significativa de la propagación del virus se ha dado en el contacto con este personal, focalizar la intervención en este nodo puede ser muy efectivo”. En segundo lugar, los casos sospechosos y sus contactos, “para controlar el brote y prevenir un rebrote”. En tercer lugar, los pacientes ingresados y residentes de geriátricos y de sociosanitarios. “En las personas más vulnerables un caso puede tener efectos más graves y propagarse el virus de manera más rápida”. Por último, los expertos destacan que es importante hacer pruebas a aquellas personas que se desplazan hacia entornos de alta vulnerabilidad y baja prevalencia, donde hay pocos casos, entre provincias con distinta fase de desconfinamiento o quienes hagan visitas a las residencias.

¿Cuáles son los criterios para hacer la PCR?

Hasta ahora, el protocolo era que se hacía a aquellas personas que tenían síntomas y formaban parte del personal sanitario, de residencias, aquellas que tenían que ser ingresadas, las personas que el médico consideraba y en los casos en los que hubiera habido un brote en un grupo de gente. Sin embargo, a partir de mañana las PCR se harán en la Atención Primaria y a todas aquellas personas que tengan síntomas. Siempre prescritas por el médico.

¿Es partidario de hacer pruebas masivas con el desconfinamiento?

Totalmente. Ahora empezaremos a salir de casa y hay que detectar todos los casos posibles para aislarlos 14 días en sus domicilios y controlar sus contactos. Hay que tener en cuenta que una persona infectada puede contagiar el virus dos días antes de tener síntomas. Por este motivo, las autoridades sanitarias insistimos mucho en mantener un distanciamiento social, además de que existen casos que no llegan a presentar ningún síntoma.

¿Apuesta para hacer pruebas a colectivos que deben estar de cara al público, como funcionarios o maestros?

Ahora mismo no está indicado, al contrario del personal sanitario y de residencias. Quizá se podría hacer el test de anticuerpos a estos colectivos, pero de momento no está previsto.

¿Cuándo se harán test a todo el personal sanitario? Es una de sus grandes demandas.

Sí que se hace la PCR a aquellos profesionales que tienen síntomas. Sobre si hacerles el test de anticuerpos por si ya han pasado la Covid-19, lo mejor será esperar a que exista un test serológico muy fiable, ya que actualmente puede dar falsos negativos. Actualmente se está empezando a hacer el serológico no rápido. Es decir, se extrae sangre en vena, como cuando se hace un análisis para detectar si una persona tiene los anticuerpos de la hepatitis. Esta prueba es muy fiable. Hay dos anticuerpos del Sars-CoV-2, el IgM, significa que la infección es aguda y es del último mes, y el IgG, que quiere decir que hace bastante tiempo que se ha tenido la enfermedad. Algunos test rápidos indican la presencia de estos dos anticuerpos y otros solo detecta si se tiene alguno o ambos sin concretar cuáles.

¿Cree que pueda haber un riesgo de rebrote en Lleida? ¿Cuántos leridanos son inmunes?

Personalmente, creo que no más del 10% de la población de Lleida ha pasado el coronavirus y quizá si que se supera este porcentaje por encima entre el personal sanitario y de geriátricos. Entonces, esto indicaría que la población todavía es muy susceptible a la infección. Es verdad que la transmisión del virus ha bajado, pero con el desconfinamiento tendremos que estar muy pendiente de los temporeros, quienes son un colectivo con alto riesgo de sufrir otras enfermedades, como la tuberculosi, además de que conviven en condiciones muy vulnerables. Las instituciones deberán hacer una atención extrema en aquellos lugares donde convivan los temporeros y vigilar que se cumpla el distanciamiento social, la higiene de manos las 24 horas y que usen mascarillas. Además, habrá que facilitarles el acceso al sistema sanitario para actuar rápidamente si hay contagios y poder aislar tanto a los afectados como a aquellas personas con quien han estado en contacto. En Lleida tenemos una industria agroalimentaria muy potente con muchos empleados y la prevención es imprescindible. Al respecto, hay empresas que prefieren hacer pruebas para saber si sus trabajadores son positivos de la Covid-19, pero se olvidan de poner geles para desinfectar las manos en el lugar de trabajo y vigilar que se mantengan las distancias. Es mucho más importante la prevención que hacer pruebas sin sentido.