Segunda curación en el mundo de un paciente con VIH

Los científicos del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa confirmaron ayer la curación del VIH del denominado paciente de Londres, el segundo caso en curarse del mundo, porque 29 meses después de someterse a un trasplante de células madre y dejar de tomar antirretrovirales sigue sin rastro del virus. El estudio de este paciente de Londres, que publicó ayer The Lancet HIV, coincide con la difusión de otro paciente, en este caso de Düsseldorf (Alemania), que, según los científicos, podría convertirse en el tercer caso en la historia en curarse del VIH, tras el de Londres y uno en Berlín (ver desglose).

Los casos de Londres y Düsseldorf forman parte del estudio observacional IciStem, que coordinan el investigador del IrsiCaixa de Barcelona, Javier Martínez-Picado, y el University Medical Center de Utrecht (Holanda), y que intenta comprender el papel del trasplante de células madre en la cura de la infección por el VIH.

Se trata de un paciente de Londres que lleva más de dos años sin medicación ni rebrote viral

En el IciSitem siguen actualmente a 28 pacientes trasplantados vivos, de los que dos llevan ya un año sin tratamiento, uno de los cuales consideran curado y otro en fase de remisión total de virus. Martínez-Picado puntalizó que los médicos diferencian los conceptos de curación y de remisión a largo plazo, en función del tiempo trascurrido sin rebrote viral desde la interrupción de la medicación antirretroviral. “Cuando se publicó inicialmente el caso de Londres, insistimos en no hablar de cura porque, aunque 18 meses invitaban al optimismo porque no se había visto un intervalo tan largo desde el paciente de Berlín, queríamos ser prudentes y no generar falsas expectativas”, confesó Martínez-Picado.

Ahora, con 29 meses de remisión, dan por confirmada la curación, la segunda en el mundo tras el caso de Berlín, que no formó parte del IciStem. El paciente de Londres es un hombre portador del VIH a quien se le detectó un Linfoma de Hodgkin.

Hay un posible tercer caso que está pendiente de confirmación El posible tercer caso de curación es un hombre de 50 años con VIH que en febrero de 2013 recibió un trasplante de células madre con la mutación CCR5 Delta 32 para tratar una leucemia mieloide aguda. En noviembre de 2018, los médicos interrumpieron la medicación antirretroviral y, 14 meses después, sigue sin rebote viral. Los análisis muestran rastros de ADN del virus en los nódulos linfáticos y el tracto gastrointestinal, aunque sin capacidad infecciosa. Según los investigadores, estos resultados “son compatibles con una remisión sostenida del VIH”, lo que lo conviertiría en el tercer caso del mundo. Habitualmente, cuando las personas con infección por el VIH interrumpen el tratamiento, el virus rebrota a lo largo de las primeras cuatro semanas. Según los investigadores, la falta de rebrote en estos casos se debe a que las células del donante son resistentes al VIH