Diagnostican cerca de 1.400 pacientes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica el año 2020 en Ponent y Alt Pirineu i Aran

El año pasado en la demarcación de Lleida se diagnosticaron cerca de 1.400 casos nuevos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (MPOC). De estos, 1.042 eran de la Región Sanitaria de Lleida y 284 de la del Alt Pirineu i Aran. En total, en el 2020 había una prevalencia de 20.528 personas con MPOC entre las dos regiones sanitarias, 16.882 en Ponent y 3.646 en el Pirineo.

Esta enfermedad se produce porque se inflaman los bronquios y se destruyen los tabiques de los alveolos. A pesar de la covid-19, sigue siendo una de las principales causas de mortalidad del mundo. Este miércoles se conmemora el Día Mundial de esta enfermedad que afecta a un 10% de la población.

Según Ferran Barbé, director territorial de enfermedades respiratorias crónicas de la Gerencia Territorial de Lleida, a pesar que la MPOC afecta a un 10% de la población, se calcula que hay un 15 o 20% de población infradiagnosticada.

En este sentido, apunta que la atención primaria es "primordial" como punto de diagnóstico. Lleida fue pionera hace años al hacer espirometrías en los CAP, que es una de las pruebas que sirve para diagnosticar la enfermedad.

Tradicionalmente se hacía en los hospitales, pero actualmente se controla un porcentaje pequeño, los casos más graves, que son los que necesitan una atención especializada.

Todo comporta que haya una relación muy fluida entre el hospital y la atención primaria, que ya hace tiempo que ha establecido profesionales referentes en patologías respiratorias en todos los centro de la Región Sanitaria de Lleida.

Con respecto al Pirineo, Eduard Sajurjo, director asistencial del Hospital Comarcal del Pallars, en Tremp, remarca que en el Pirineo, como el resto de Catalunya, la primera diagnosis se hace en la atención primaria y los casos graves se tratan en el hospital.

En Tremp, por ejemplo, dado el hospital no dispone de la especialidad de neumología, se ha tomado como referente a un profesional de medicina interna, que ha ampliado la formación en este campo, y es quien asume y controla la mayor parte de los casos más graves o compleja, evitando así su desplazamiento a Lleida, en coordinación con el Servicio de Neumología del Hospital Arnau de Vilanova.

Uno de los tratamientos que reciben estos pacientes es la oxigenoterapia domiciliaria. En concreto, el año 2020 se prescribieron 663 nuevas entre las dos regiones sanitarias. De estas, 594 correspondían a Lleida y 69 al Pirineo.

Mayoritariamente el suministro de oxígeno se efectúa a través de concentradores estáticos o portátiles según prescripción del servicio territorial de neumología. Son tratamientos crónicos y mantenidos en el tiempo según la intensidad y la cantidad de horas diarias que requiere la persona y que suele superar las 16 horas diarias, según Marta Gabernet, responsable de Atención Integrada y Cronicidad de la Región Sanitaria Lleida.

La enfermedad

Los alveolos son unas pequeñas bolsas en contacto directo con los vasos sanguíneos, donde llega el aire que entra por los pulmones a través de unos conductos que se van bifurcando progresivamente (los bronquios). En los alveolos está donde tiene lugar el intercambio de gases entre el medio exterior y el interior del organismo, es decir, está donde el oxígeno pasa en la sangre y se elimina dióxido de carbono.

El resultado es una dificultad progresiva para respirar adecuadamente, cosa que se traduce en ahogo al hacer las actividades de la vida diaria. Hay dos tipos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada con moco; y el Enfisema, caracterizado por la destrucción de los pulmones con el tiempo.

La causa más importante de la MPOC es el consumo de tabaco. Más del 90% de los enfermos diagnosticados fuman o han fumado durante muchos años. El humo del ambiente y algunas condiciones laborales también pueden causar la enfermedad. La inhalación de humo produce inflamación de los bronquios y destrucción de los tabiques alveolares. Eso explica que los efectos sean sólo parcialmente reversibles (dado que hay un comportamiento de destrucción y de inflamación crónica).

No se puede conseguir recuperar aquello que se ha perdido pero se puede optimizar aquello que todavía se tiene. Las personas que sufren esta enfermedad es importante que sigan las recomendaciones de hábitos saludables que les indican sus profesionales sanitarios.