Los pacientes con secuelas respiratorias por covid grave presentan alteraciones en la transcripción genética

Los pacientes con secuelas respiratorias por cuadros|cuadras de covid grave presentan, meses después de superar la infección, un perfil específico de alteraciones en la transcripción genética. Así lo demuestra un estudio liderado por investigadores que ha contado con la participación del Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida), entre otros. Este panel de nada podría constituir un catálogo de biomarcadores tempranos para el manejo clínico de estas secuelas y contribuir al desarrollo de terapias personalizadas para pacientes con estas manifestaciones asociadas a la covid persistente. El estudio se ha basado en muestras de sangre de una selección de 50 pacientes que estuvieron ingresados en los hospitales Arnau de Vilanova y Santa Maria de Lleida.

En el contexto de postpandemia actual, hay un gran número de personas con secuelas derivadas de la covid-19, incluyendo secuelas respiratorias. A nivel clínico, no hay un consenso con respecto al manejo de estas secuelas y no se han descrito estrategias terapéuticas específicas para estos pacientes. Por eso, desde la comunidad científica se considera urgente avanzar en la comprensión de los mecanismos asociados a estas afectaciones para abordar potenciales tratamientos.

En este nuevo estudio, que forma parte del proyecto CIBERESUCICOVID del Instituto de Salut Carlos III (ISCIII), los investigadores CIBERES y los grupos de investigación 'Translational Research in Respiratory Medicien del IRBLleida, Biomarcadores y Señalización Molecular del CIBIR (Logroño) y GRUPAC de la Universidad de La Rioja, se centraron en la investigación|búsqueda de nueva información molecular asociada a las consecuencias respiratorias de los cuadros graves de covid-19 que cursaron con síndrome de dificultad respiratoria aguda.

El investigador del CIBERES y del IRBLleida y uno de los coordinadores del estudio, David de Gonzalo, explica que hasta el 805 de los pacientes que sobreviven al síndrome de dificultad respiratoria aguda secundaria a la infección por SARS-CoV-2 presentan "anomalías persistentes" a la función pulmonar después del alta hospitalaria. Obtener una mejor comprensión de los fundamentos|cimientos moleculares que intervengan la disfunción pulmonar persistente podría ayudar al desarrollo de terapias y biomarcadores para las secuelas posteriores a la covid, Según de Gonzalo.

Con este objetivo, este equipo de investigadores se centró en identificar mediante secuenciación del genoma completo aquellos genes expresados de manera diferencial en estos pacientes. El investigador de la Universidad de La Rioja Ignacio M. Larráyoz, apunta que el perfil transcripcional de todo genoma constituye una "poderosa herramienta" para analizar la expresión genética con un potencial enorme para identificar nuevos objetivos farmacológicos, mejorar las terapias actuales y descubrir biomarcadores. Actualmente, la secuenciación de ARN (RNA-seq) se considera el estándar de oro entre las herramientas de perfilado de transcriptomes y permite descifrar procesos patológicos subyacentes a múltiples enfermedades, incluidas las respiratorias, según Larráyoz.

Los resultados obtenidos en este estudio genético ponen de manifiesto que tres meses después del alta hay un perfil de alteraciones en la transcripción de nada que es específico en los pacientes que sufren las secuelas respiratorias más severas. David de Gonzalo señala que en concreto, mediante técnicas de "machine learning" (aprendizaje automático) se identifican un panel de 14 nada que permite clasificar con precisión a los pacientes según sus resultados pulmonares transcurrido uno trimestres desde la infección.

La investigación determinó que los genes BAG2, ETV7, SERPINB6, TMEM161B y TUBB4A se expresaban más en los pacientes con los resultados pulmonares más graves, mientras que se observó una disminución de la expresión de BCL2L11, GAS2, GRK2, PPP1R10 y TBC. De Gonzalo apunta que se trata de un perfil nada principalmente relacionado con rutas biológicas asociadas en la supervivencia celular. Asimismo, Larráyoz, dice que esta firma transcroptòmica apunta en diferentes mecanismos que intervengan el daño pulmonar y la recuperación y que estarían potencialmente implicados en las secuelas respiratorias de la covid persistente.

En cualquier caso, desde el punto de vista de la práctica clínica, este panel de nada puede ser útil como bibomarcadors tempranos para el manejo de estas secuelas, así como a fuente de información útil e innovadora para el desarrollo de terapias personalizadas.