Advierten que hay que incluir a las personas transgénero en los programas de cribado de cáncer de mama

Especialistas del International Breast Cancer Center (IBCC, Pangaea Oncology) de Barcelona y varias sociedades científicas advierten que todas las personas transgénero que tienen glándulas mamarias desarrolladas o "mamas" tienen que realizarse el cribado de cáncer de mama de manera continuada. Es decir, que hay que integrar en los programas de cribado tanto a las mujeres trans sometidas a tratamientos hormonales como a los hombres trans que no se han hecho una mastectomía. El IBCC señala que a causa de un vacío administrativo existe el riesgo que parte de la población pueda quedar excluida de los programas de cribado durante el proceso de transición de género y avisa de los riesgos reales de desarrollar un cáncer, sobre todo en mujeres trans a raíz del tratamiento hormonal.

Según el IBCC, el cáncer de mama es sensible a hormonas en la mayor parte de los casos y las personas transgénero están en riesgo de desarrollarlo en dos escenarios principales. Por una parte, la mujer trans que recibe tratamiento hormonal y, por otra parte, el hombre trans que no se ha sometido a cirugía de masculinización del tórax (mastectomía).

Hay pocos estudios sobre este tema, pero los que se han llevado a cabo avalan la inclusión de las mujeres trans y de los hombres trans sin mastectomía dentro de los programas de cribado "porque existe un riesgo nada despreciable de cáncer de mama en estas poblaciones", de acuerdo con el IBCC. En el caso de las mujeres trans sobre todo porque tienen un riesgo "real" de desarrollar cáncer de mama, sobre todo a partir de los cinco años después de haber iniciado el tratamiento hormonal.

Actualmente, los dos perfiles pueden quedar excluidos de los programas de cribado poblacional temporalmente. Por una parte, existen las mujeres transgénero que se han sometido a tratamientos hormonales, a consecuencia de los cuales han desarrollado tejido mamario, una mama que ya se ha observado que llega a ser igual de madura y funcional que la mama de la mujer cis, pero que todavía no han realizado el trámite administrativo de reasignación de género, por el motivo que sea. Estas mujeres quedan fuera de los programas de diagnóstico precoz, ya que su género, para la Administración, sigue siendo el masculino.

Por otra parte, figuran los hombres transgénero que, todavía no se han sometido a una mastectomía para su masculinización y que, por lo tanto, mantienen tejido mamario (mantienen las mamas). Actualmente, estos hombres también quedan fuera de los programas de cribado, en efectuar su reasignación de género en la Administración.

En los últimos años los casos de reasignación de género han aumentado. Según datos de 2017, se calculaba que la población transgénero en España era de aproximadamente 10.000 personas. Tan sólo entre 2017 y 2021, en cinco años, cerca de 21.000 personas fueron atendidas por las unidades especializadas en el tratamiento de la identidad de género, según datos publicados en enero de 2023 en el informe presentado por Confluencia Movimiento Feminista sobre Les leyes trans y el "modelo afirmativo" en España.

"Es necesario trabajar para integrar en esta población al programa de cribado poblacional de cáncer de mama y asegurarles las mismas garantías que al resto de la población", dice el doctor Javier Cortés, director del IBCC.

Cáncer de mama en personas transgénero, una realidad poco conocida

El cáncer de mama en personas trans es una realidad poco conocida. El mayor estudio hecho hasta la fecha sobre riesgo de cáncer de mama en población transgénero (2.260 mujeres trans y 1.229 hombres trans) que recibe tratamiento hormonal fue publicado en el British Medical Journal. De acuerdo con los resultados, las mujeres trans (sexo masculino asignado al nacer, identidad de género femenina) tienen un mayor riesgo de cáncer que los hombres cisgénero (en el cual el sexo de nacimiento y la identidad de género coinciden), y los hombres trans (sexo femenino asignado al nacer, identidad de género masculino) tienen menos riesgo que las mujeres cis.

Este estudio identificó 15 casos de cáncer de mama entre las 2.260 mujeres trans participantes, lo cual supone un riesgo 46 veces mayor de estas mujeres de desarrollar este cáncer con respecto al de los hombres cis. "Con estos datos se tendría que considerar que las mujeres transgénero entren en los programas de cribado poblacional de cáncer de mama", afirma el Dr. Miranda. Otro aspecto que tiene que mejorar es la baja adherencia de este colectivo a los programas de cribado.